婴儿与儿童的骨骼问题

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童年是骨骼形成的重要阶段

骨骼为成长中的身体提供支架，虽然它是坚固的结构，但也是一个不断移除旧骨并以新骨取而代之的生命系统。在此期间，由于沉积的骨矿物质多于移除的，骨骼的体积会增大，密度也会增加。

有许多因素有助于最佳骨骼形成，但在父母可以控制的因素中，最常见的包括：

最佳微量营养素：包括富含蛋白质、钙、磷、维生素D、镁、锌、维生素C和锰的全面营养饮食，有助于确保骨骼获得所需营养。
身体活动：骨骼不仅支撑肌肉，还会通过骨骼内的活细胞沉积矿物质来对运动做出反应。即使营养供应充足，缺乏运动的孩子也可能无法获得身体活动带来的骨骼发育益处。
睡眠：虽然听起来这似乎与不活动相同，但其实略有不同。睡眠鼓励所有组织的休息和修复，这包括骨骼、肌肉和骨架的形成。
遗传：文化背景（包括皮肤色素沉着）会影响阳光激活皮肤中维生素D的能力。因此，深色肤色的人更容易缺乏维生素D。

佝偻病（Rickets），顾名思义，是指儿童骨骼变薄且无法发育出最佳密度，仍处于较软的软骨形式。骨骼软化的另一个名称是“软骨病”（osteomalacia）。结果是，骨骼往往会在孩子的体重下弯曲，导致“O型腿”或“X型腿”的站姿。

导致儿童佝偻病（一种常见的婴儿骨骼问题）的主要原因之一是饮食中缺乏维生素D和钙^[1]，这会导致坚硬的矿化骨形成减慢。这也称为营养性佝偻病，并且是自1990年代以来欧洲儿童该病发病率上升的原因之一^[2]。

骨质疏松症是老年人常见的问题，由骨密度流失引起，导致骨量减少（也称为“骨量减少症”）。这时骨骼内部变得更像蜂窝状，更容易发生骨折。

虽然儿童在童年时期不太可能患骨质疏松症，因为他们的骨骼还在形成中，但这仍然与饮食中维生素D和钙的水平降低有关。年幼和年长的儿童缺乏这些以及其他造骨营养素的时间越长，他们长大后患骨质疏松症的可能性就越大。事实上，儿童时期的骨量现在被认为是未来骨质疏松风险的一个指标^[3]。

儿童容易发生骨折，因为随着身体协调性增强，他们经常发生跌倒事故或碰撞。这类问题在开始体育运动的大龄儿童中更为常见，因为婴儿和幼儿的骨骼仍主要由软骨构成，因此更有弹性。

虽然骨折很痛，但大多数骨折可以在6-8周内自愈，只需要固定并保持伸直，以便断裂的部分能够愈合在一起。

研究表明，体内维生素D水平较低的非裔背景儿童发生手臂骨折的可能性更高^[4]。因此，骨骼营养素对于预防各类状况（包括潜在的婴儿骨骼问题）都很重要。