Ekzema Bayi di Muka: Punca, Tanda & Cara Merawat

Dalam iklim Malaysia yang panas dan lembap, ekzema pada muka bayi bukanlah sesuatu yang luar biasa. Ekzema atopik, atau dermatitis atopik bayi, ialah keadaan kulit radang yang boleh menyebabkan kulit menjadi gatal, kering, kasar, merah atau lebih gelap daripada warna kulit di sekelilingnya. Pada bayi, tanda-tandanya sering bermula pada pipi dan dahi.

Secara ringkas, ekzema bayi berlaku apabila lapisan pelindung kulit tidak berfungsi dengan baik. Kulit lebih mudah kehilangan kelembapan dan lebih sensitif terhadap peluh, haba, sabun, detergen serta pencetus lain. Ia tidak berjangkit dan bukan disebabkan oleh ibu bapa tidak menjaga kebersihan bayi.

Dengan diagnosis yang betul, penjagaan kulit yang lembut dan rawatan daripada doktor apabila diperlukan, kebanyakan gejala boleh dikawal dengan baik. Artikel ini menerangkan tanda, jenis, punca eczema baby, cara merawatnya dan bila anda perlu mendapatkan bantuan perubatan.

Jawapan pantas: Jika kulit muka bayi kering, merah dan gatal berulang kali—terutamanya pada pipi atau dahi—ia mungkin ekzema. Namun, ruam panas, jerawat bayi, dermatitis seborea, alahan dan jangkitan juga boleh kelihatan serupa. Dapatkan pemeriksaan doktor untuk diagnosis yang tepat, khususnya jika kulit melepuh, berair, berkerak, sakit atau disertai demam.

Apakah Ekzema atau Dermatitis Atopik Bayi?

Ekzema atopik ialah keadaan kulit kronik dan berulang. Ia boleh bertambah baik untuk suatu tempoh, kemudian kembali semasa flare-up. Walaupun ekzema boleh berlaku di mana-mana bahagian badan, pada bayi ia kerap kelihatan pada kawasan berisi di muka seperti pipi dan dahi. Ia juga boleh muncul pada kulit kepala, leher, lengan, kaki dan badan.

Untuk panduan lanjut yang berkaitan, baca artikel kami: Susu Formula dan Dermatitis Atopik: Adakah Terdapat Hubungan? Mitos & Petua.

Garis panduan klinikal Malaysia melaporkan bahawa prevalens ekzema atopik dalam negara meningkat daripada 9.5% pada 1995 kepada 12.6% pada 2003. Angka sebenar boleh berubah mengikut umur, lokasi dan kaedah kajian, tetapi ekzema kekal sebagai keadaan kulit yang lazim dalam kalangan kanak-kanak.

Ekzema bukan sekadar “kulit kering”. Apabila penghalang kulit lemah, kelembapan lebih mudah keluar sementara bahan yang merengsakan kulit lebih mudah masuk. Ini boleh mencetuskan kitaran gatal-garu: kulit gatal, bayi menggosok atau menggaru, kulit bertambah rosak, lalu rasa gatal menjadi lebih kuat.

Tanda Ekzema pada Muka Bayi

Tanda eczema tidak semestinya sama pada setiap bayi. Warna dan rupanya juga boleh berbeza mengikut tona kulit dan sama ada keadaan itu sedang akut atau kronik.

Antara gejala yang biasa ialah:

• • Tompok merah atau lebih gelap: Pada kulit cerah, kawasan terjejas mungkin kelihatan merah atau merah jambu. Pada kulit lebih gelap, ia boleh kelihatan coklat, ungu, kelabu atau lebih gelap daripada kulit di sekelilingnya.

• Kulit muka bayi kering dan mengelupas: Pipi boleh terasa kasar, bersisik atau mudah merekah.
• Gatal dan kerap menggosok muka: Bayi mungkin menggosok pipi pada tilam, pakaian atau bahu penjaga dan menjadi lebih resah, terutama pada waktu malam.
• Bintik atau lepuh halus: Ekzema akut boleh kelihatan lebih “basah”, bengkak atau mengeluarkan sedikit cecair.
• Kerak atau kulit menebal: Menggaru atau menggosok berulang kali boleh menyebabkan kulit berkerak dan lama-kelamaan menjadi lebih tebal.
• Kedutan bawah mata: Sesetengah kanak-kanak dengan dermatitis atopik mempunyai lipatan yang dikenali sebagai Dennie–Morgan folds, tetapi tanda ini sahaja tidak mencukupi untuk mendiagnosis ekzema.
• Ekzema pada kawasan lain: Periksa juga kulit kepala, leher, badan, lengan, kaki, belakang lutut dan lipatan siku.

Perubahan warna mungkin kekal buat sementara waktu selepas keradangan reda. Ini tidak semestinya bermakna ekzema masih aktif, tetapi dapatkan nasihat doktor jika anda tidak pasti.

Adakah Ruam di Muka Bayi Semestinya Ekzema?

Tidak. Banyak masalah kulit bayi boleh menyebabkan pipi merah, bintik atau ruam muka. Diagnosis yang tepat penting kerana rawatannya mungkin berbeza.

Jika anda ingin memahami keadaan lain yang boleh kelihatan serupa, baca panduan tentang bintik merah dan ruam alahan pada kulit bayi serta tompok kering pada kulit bayi.

Apakah Punca Eczema Baby?

Ramai ibu bapa mencari satu penyebab eczema pada bayi, tetapi biasanya tiada satu punca tunggal. Ekzema berpunca daripada interaksi antara penghalang kulit, sistem imun, genetik dan persekitaran.

1. Penghalang kulit yang lemah

Kulit bayi masih berkembang. Pada bayi yang cenderung mengalami ekzema, penghalang kulit mungkin tidak mengekalkan air dengan baik. Akibatnya, kulit menjadi kering dan lebih mudah terjejas oleh bahan perengsa atau alergen.

2. Genetik dan sejarah keluarga

Risiko boleh menjadi lebih tinggi jika ibu bapa atau adik-beradik mempunyai ekzema, asma atau rinitis alergi. Namun, bayi tanpa sejarah keluarga juga boleh mengalaminya.

3. Sistem imun yang terlalu reaktif

Pada dermatitis atopik, sistem imun bertindak balas secara berlebihan terhadap pencetus tertentu dan menghasilkan keradangan kulit. Sebab itu ekzema boleh datang dan pergi walaupun rutin penjagaan kelihatan sama.

4. Pencetus persekitaran dan rutin harian

Pencetus tidak semestinya punca asal, tetapi boleh memburukkan gejala atau menyebabkan flare-up. Antara pencetus yang biasa ialah:

• haba, peluh dan perubahan suhu;
• udara kering atau terlalu lama dalam bilik berhawa dingin;
• sabun beraroma, mandian berbuih dan pencuci yang mengeringkan kulit;
• produk berpewangi atau mengandungi bahan yang tidak serasi dengan kulit bayi;
• detergen pakaian dan pelembut fabrik;
• kain kasar seperti bulu atau fabrik yang memerangkap haba;
• air liur yang lama melekat pada pipi atau sekitar mulut;
• hama habuk, bulu haiwan atau debunga bagi sesetengah kanak-kanak;
• jangkitan kulit;
• makanan tertentu pada sebahagian kecil bayi, terutamanya jika ada alergi makanan yang disahkan.

Simpan catatan ringkas tentang produk, makanan, cuaca dan aktiviti sebelum flare-up. Ini lebih berguna daripada mengelakkan terlalu banyak perkara serentak.

Penting tentang makanan: Jangan hentikan susu, telur, gandum, kacang atau makanan lain hanya kerana bayi mengalami ekzema. Hubungan antara makanan dan ekzema adalah kompleks. Diet penyingkiran tanpa pengawasan boleh menjejaskan pemakanan dan pertumbuhan bayi. Berbincang dengan doktor atau pakar alergi jika ruam berlaku bersama muntah, bengkak, sesak nafas atau reaksi segera selepas makan.

Jenis Ekzema pada Bayi

Istilah “ekzema” merangkumi beberapa keadaan. Jenis yang paling kerap dikaitkan dengan bayi ialah:

• Dermatitis atopik: Bentuk paling biasa; menyebabkan kulit kering dan gatal dengan flare-up berulang.
• Dermatitis kontak iritan: Berlaku apabila kulit bersentuhan berulang dengan air liur, sabun, detergen atau bahan yang merengsakan.
• Dermatitis kontak alergi: Tindak balas terhadap bahan tertentu yang menyentuh kulit. Ia memerlukan penilaian doktor dan kadangkala ujian tampalan.
• Dermatitis seborea: Boleh menjejaskan kulit kepala dan muka, tetapi tidak sama dengan dermatitis atopik.

Oleh sebab rupanya boleh bertindih, elakkan mendiagnosis jenis ekzema hanya berdasarkan gambar dalam talian.

Cara Merawat Eczema Bayi di Muka

Diagnosis biasanya bermula dengan pemeriksaan kulit dan soalan tentang tempoh gejala, rasa gatal, pencetus serta sejarah keluarga. Tiada satu ujian darah khusus yang mengesahkan ekzema. Doktor mungkin mencadangkan ujian alergi atau sapuan kulit jika terdapat sebab untuk mengesyaki alergi atau jangkitan.

Ekzema ialah keadaan jangka panjang, tetapi ramai kanak-kanak bertambah baik apabila usia meningkat. Matlamat rawatan ialah mengurangkan gatal dan keradangan, menyokong penghalang kulit, merawat jangkitan jika ada dan memanjangkan tempoh kulit tenang.

1. Kenal pasti dan kurangkan pencetus

Mulakan dengan perkara paling biasa: haba, peluh, sabun beraroma, detergen kuat, pakaian kasar dan geseran. Tukar satu perkara pada satu masa supaya anda boleh menilai sama ada ia benar-benar membantu.

Pastikan bilik selesa, pilih pakaian kapas yang ringan dan lap air liur dengan menepuk lembut. Elakkan menggosok pipi bayi atau menggunakan tisu basah berpewangi pada kawasan yang sensitif.

2. Ikuti rutin mandian yang lembut

Mandian boleh membantu membersihkan peluh, air liur dan bahan perengsa tanpa menanggalkan terlalu banyak minyak semula jadi kulit.

• Gunakan air suam, bukan air panas.
• Hadkan mandian kepada sekitar 5–10 minit.
• Gunakan hujung jari; elakkan span atau kain yang kasar.
• Pilih pencuci yang lembut, pH-seimbang dan tanpa parfum tambahan.
• Bilas dengan baik, kemudian tepuk kulit sehingga kering. Jangan gosok.
• Sapu pelembap ketika kulit masih sedikit lembap.

Untuk rutin yang lebih terperinci, lihat cara memandikan bayi baru lahir dan rutin penjagaan kulit bayi yang kering.

Untuk kulit kering, sensitif dan cenderung ekzema, Little Étoile Head To Toe Wash For Dry & Sensitive Skin (0+ Months) ialah pencuci tanpa pewangi tambahan yang dirumus dengan oat, calendula, panthenol dan gliserin. Ia dermatologically tested dan sesuai digunakan sebagai sebahagian daripada rutin pembersihan lembut. Ia bukan ubat ekzema dan tidak boleh menggantikan rawatan yang dipreskripsi doktor.

3. Gunakan pelembap dengan kerap

Emolien atau pelembap ialah asas penjagaan dermatitis atopik. Ia membantu mengurangkan kehilangan air, menyokong penghalang kulit dan melegakan kekeringan. Pilih tekstur yang sesuai dengan keadaan kulit dan cuaca:

• Losyen ringan sesuai untuk hidrasi harian atau kawasan luas dalam cuaca panas dan lembap.
• Krim yang lebih kaya sesuai untuk tompok yang sangat kering, kasar atau mudah gatal.
• Salap boleh mengunci kelembapan dengan lebih kuat, tetapi mungkin terasa lebih berminyak.

Sapu secukupnya tanpa menggosok kuat, khususnya selepas mandi dan apabila kulit terasa kering. Lakukan ujian tampalan apabila mencuba produk baharu. Hentikan penggunaan dan dapatkan nasihat jika kulit menjadi lebih merah, pedih atau bengkak.

Pilihan Little Étoile untuk kulit bayi dari lahir termasuk:

• Soothing Barrier Lotion (0+ Months) — losyen tanpa parfum tambahan untuk hidrasi harian dan sokongan penghalang kulit.
• Skin Recovery Cream For Dry & Itchy Skin (0+ Months) — krim lebih kaya untuk kulit yang sangat kering, kasar atau gatal. Produk ini dermatologically tested pada 54 subjek Australia dengan skor iritasi 0/4 dalam ujian tampalan 24 jam.

Kedua-duanya ialah produk penjagaan untuk menyokong kulit kering dan sensitif, bukan ubat untuk menyembuhkan ekzema. Gunakan pada kulit yang utuh dan ikut arahan pada label. Jangan sapu pada kulit yang terbuka, berair, berdarah atau dijangkiti tanpa nasihat profesional kesihatan.

Terokai juga rangkaian penjagaan kulit bayi yang kering dan gatal.

4. Ubat eczema baby dan kortikosteroid topikal

Apabila kulit meradang, sangat gatal atau tidak bertambah baik dengan rutin penjagaan, doktor mungkin mempreskripsi kortikosteroid topikal atau rawatan anti-radang lain. Ubat ini mengurangkan keradangan dan membantu memutuskan kitaran gatal-garu.

Kekuatan dan tempoh penggunaan bergantung pada umur bayi, tahap ekzema dan lokasi kulit. Muka, kelopak mata dan lipatan kulit memerlukan perhatian khusus kerana kulit di kawasan ini lebih nipis.

• Gunakan ubat hanya seperti yang diarahkan doktor.
• Sapu pada kawasan yang dinasihatkan, dalam jumlah dan tempoh yang ditetapkan.
• Jika menggunakan pelembap dan ubat topikal, sapu satu demi satu dan beri masa untuk produk pertama menyerap; ikut urutan yang disarankan doktor.
• Jangan menggunakan krim steroid milik orang lain atau membeli krim campuran tanpa mengetahui kandungannya.
• Jangan hentikan, tambah kekerapan atau tukar kekuatan sendiri jika gejala tidak pulih.

Pelembap tidak menggantikan ubat anti-radang semasa flare-up, manakala krim steroid bukan pelembap harian. Kedua-duanya mempunyai peranan berbeza dalam pelan rawatan.

5. Kurangkan kitaran gatal-garu

Pastikan kuku bayi pendek dan bersih. Pilih pakaian lembut, elakkan bayi terlalu panas dan gunakan kompres sejuk yang bersih pada kawasan gatal jika disarankan doktor. Untuk lebih banyak langkah praktikal, baca cara menghentikan kegatalan ekzema.

Bolehkah Ekzema Bayi Dicegah?

Tidak semua kes ekzema boleh dicegah kerana genetik dan fungsi penghalang kulit memainkan peranan besar. Rutin yang lembut masih bermanfaat untuk keselesaan kulit, tetapi ibu bapa perlu berhati-hati dengan dakwaan bahawa satu produk, makanan atau gaya hidup boleh mencegah ekzema sepenuhnya.

Pemakanan semasa kehamilan dan penyusuan

Diet seimbang yang merangkumi buah-buahan, sayur-sayuran, protein, bijirin penuh dan sumber lemak sihat menyokong kesihatan ibu dan bayi secara keseluruhan. Namun, bukti bahawa corak diet tertentu boleh mencegah ekzema bayi masih belum muktamad. Jangan mengelakkan kumpulan makanan utama atau mengambil suplemen khusus untuk mencegah ekzema tanpa nasihat doktor.

Pelembap sejak lahir

Kajian awal pernah mencadangkan bahawa penggunaan emolien harian pada bayi berisiko tinggi mungkin mengurangkan kejadian ekzema. Namun, ulasan Cochrane yang lebih besar mendapati penjagaan kulit menggunakan pelembap pada bayi yang sihat mungkin tidak mencegah ekzema secara keseluruhan. Ini berbeza daripada penggunaan pelembap untuk mengurus ekzema yang sudah wujud, yang kekal sebagai bahagian penting dalam rawatan.

Haiwan peliharaan dan persekitaran

Sesetengah kajian pemerhatian mengaitkan pendedahan awal kepada anjing dengan risiko ekzema yang lebih rendah, tetapi kaitan tidak membuktikan sebab dan kesannya tidak sama bagi setiap keluarga. Jangan mendapatkan atau menyingkirkan haiwan peliharaan semata-mata untuk mencegah ekzema. Jika bayi disyaki alah kepada haiwan, dapatkan penilaian doktor.

Dapatkan pelan penjagaan awal

Jika bayi mempunyai sejarah keluarga ekzema, asma atau alergi, berbincang dengan pakar pediatrik mengenai rutin mandi, pemilihan produk, pengenalan makanan dan tanda awal flare-up. Pelan tindakan yang jelas dapat membantu ibu bapa bertindak lebih awal dan mengelakkan percubaan rawatan yang tidak sesuai.

Bila Perlu Bawa Bayi Berjumpa Doktor?

Aturkan pemeriksaan jika ruam tidak bertambah baik, kerap berulang, mengganggu tidur atau anda tidak pasti sama ada ia benar-benar ekzema.

Dapatkan rawatan segera jika bayi mengalami:

• demam, lesu atau kurang menyusu;
• kemerahan yang cepat merebak, panas, bengkak atau sakit;
• nanah, kulit berair atau kerak kuning seperti madu;
• lepuh kecil yang sakit atau kelihatan seperti luka herpes;
• ekzema berhampiran mata atau mata menjadi merah dan bengkak;
• pendarahan atau luka terbuka yang meluas;
• kesukaran bernafas, bengkak bibir atau muka selepas makan atau menggunakan produk;
• gejala yang semakin teruk walaupun rawatan dipreskripsi telah digunakan seperti diarahkan.

Jangkitan pada kulit ekzema perlu dinilai dengan cepat. Ekzema itu sendiri tidak menular, tetapi sesetengah jangkitan sekunder boleh berjangkit. Baca penjelasan penuh dalam artikel adakah ekzema berjangkit?.

Soalan Lazim tentang Ekzema Bayi

1. Adakah ekzema bayi menular?

Tidak. Ekzema atau dermatitis atopik bukan penyakit berjangkit dan tidak berpindah melalui sentuhan, tuala atau berada berdekatan. Walau bagaimanapun, kulit yang rosak boleh mendapat jangkitan sekunder yang mungkin berjangkit.

2. Apakah pencetus terbesar ekzema pada muka bayi?

Tiada satu pencetus yang sama untuk semua bayi. Haba, peluh, sabun beraroma, detergen kuat, udara kering, geseran dan air liur adalah antara pencetus biasa. Catat bila flare-up berlaku untuk mengenal pasti corak bayi anda.

3. Bagaimana cara hilangkan ekzema bayi?

Tiada kaedah yang menjamin ekzema hilang serta-merta atau tidak berulang. Pengurusan biasanya melibatkan mandian lembut, pelembap berkala, mengelakkan pencetus dan ubat anti-radang yang dipreskripsi jika perlu. Dapatkan diagnosis doktor sebelum mencuba rawatan rumah.

4. Apakah ubat eczema baby yang selamat?

Ubat yang sesuai bergantung pada umur bayi, lokasi dan keterukan ekzema. Doktor mungkin mempreskripsi kortikosteroid topikal atau ubat anti-radang lain. Jangan menggunakan steroid, antibiotik, antihistamin atau krim campuran pada bayi tanpa arahan profesional kesihatan.

5. Bolehkah pelembap digunakan pada muka bayi?

Pelembap yang dirumus untuk bayi biasanya boleh digunakan pada pipi dan muka mengikut arahan label. Elakkan kawasan mata, mulut, kulit terbuka atau kulit yang berair. Lakukan ujian tampalan dan hentikan penggunaan jika berlaku iritasi.

6. Apakah peraturan tiga minit untuk ekzema?

Ia merujuk kepada menyapu pelembap sejurus selepas mandi—sering disarankan dalam kira-kira tiga minit—ketika kulit masih sedikit lembap. Tujuannya ialah membantu mengunci kelembapan sebelum air pada permukaan kulit menyejat.

7. Kulit pipi bayi kering dan kasar—adakah itu ekzema?

Mungkin, tetapi kulit kering biasa, iritasi air liur, cuaca, dermatitis kontak dan keadaan lain juga boleh menyebabkan pipi kasar. Ekzema lebih cenderung berulang dan disertai rasa gatal, kemerahan atau tompok bersisik. Dapatkan pemeriksaan jika gejala berlarutan atau bertambah teruk.

8. Mengapa pipi bayi merah seperti melepuh atau berair?

Ekzema akut boleh mengeluarkan cecair, tetapi lepuh dan kulit berair juga boleh menandakan jangkitan atau keadaan lain. Jangan sapu produk baharu pada kulit tersebut. Bawa bayi berjumpa doktor, terutama jika ada demam, kesakitan, kerak kuning atau ruam merebak.

9. Apakah beza urtikaria dengan ekzema?

Urtikaria biasanya muncul sebagai bentol timbul secara tiba-tiba dan boleh berubah tempat atau hilang dalam beberapa jam. Ekzema pula cenderung menjadi tompok kering, gatal dan radang yang kekal lebih lama serta berulang. Bengkak muka, bibir atau lidah dan kesukaran bernafas ialah kecemasan perubatan.

10. Bolehkah eczema bayi sembuh apabila membesar?

Ramai kanak-kanak mengalami gejala yang semakin ringan apabila usia meningkat, tetapi perjalanan setiap kanak-kanak berbeza. Ekzema boleh berulang, jadi rutin penjagaan dan susulan doktor masih penting.

Kesimpulan

Ekzema pada muka bayi paling kerap kelihatan sebagai pipi atau dahi yang kering, kasar, gatal, merah atau lebih gelap. Ia biasanya berkait dengan penghalang kulit yang lemah, kecenderungan genetik, tindak balas imun dan pencetus persekitaran—bukan kebersihan yang buruk dan bukan penyakit berjangkit.

Mulakan dengan rutin yang mudah: mandian singkat menggunakan pencuci lembut, tepuk kulit sehingga kering, sapu pelembap dengan kerap dan kurangkan haba, peluh serta bahan beraroma. Jika kulit meradang, berair, berkerak, sakit atau tidak pulih, berjumpalah dengan pakar pediatrik atau pakar dermatologi. Produk penjagaan kulit boleh menyokong penghalang kulit, tetapi diagnosis dan ubat eczema baby perlu ditentukan oleh profesional kesihatan.

Rujukan

1. Azizan NZ, et al. Clinical Practice Guidelines: Management of Atopic Eczema in Primary Care. Malaysian Family Physician. 2020.
2. Ministry of Health Malaysia & Academy of Medicine Malaysia. Clinical Practice Guidelines: Management of Atopic Eczema.
3. Cleveland Clinic. Baby Eczema: Causes & Treatment.
4. National Eczema Society. Facial eczema.
5. NICE. Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management.
6. American Academy of Dermatology. Pediatric atopic dermatitis guideline.
7. Cochrane. Skin care interventions for preventing eczema and food allergy.