Masalah Tulang pada Bayi dan Kanak-Kanak

Untuk panduan lanjut yang berkaitan, baca artikel kami: Kekurangan zat makanan dan masalah kognitif (2-6 tahun).

Untuk panduan lanjut yang berkaitan, baca artikel kami: Imuniti pada Bayi dan Kanak-Kanak – Asas.

Zaman kanak-kanak ialah peringkat penting dalam pembentukan tulang

Tulang menyediakan rangka bagi badan yang sedang membesar, dan walaupun ia adalah struktur yang kukuh, ia merupakan sistem hidup yang menggantikan tulang lama dengan tulang baru. Tulang tumbuh dari segi saiz dan ketumpatan semasa tempoh ini kerana lebih banyak mineral tulang disimpan daripada yang dikeluarkan.

Terdapat banyak faktor yang menyumbang kepada pembentukan tulang yang optimum, tetapi dua faktor paling biasa yang boleh dikawal oleh ibu bapa ialah:

• Micronutrien yang optimum, termasuk diet kaya nutrien dengan sumber protein, kalsium, fosforus, vitamin D, magnesium, zink, vitamin C, dan mangan, boleh membantu memastikan tulang mendapat nutrien yang diperlukan.
• Aktiviti fizikal: rangka bukan sahaja menyokong otot, malah ia bertindak balas terhadap pergerakan melalui sel hidup yang menyimpan mineral di dalam tulang. Walaupun dengan bekalan nutrien yang optimum, kanak-kanak yang kurang aktif mungkin kehilangan manfaat pembangunan tulang daripada pergerakan tubuh mereka.
• Tidur: walaupun kedengaran seperti tidak aktif, ia sedikit berbeza. Tidur membantu rehat dan pembaikan semua tisu, termasuk tulang, otot, dan pembentukan rangka.
• Genetik: latar budaya, termasuk pigmen kulit, mempengaruhi keupayaan kulit untuk menghasilkan vitamin D daripada cahaya matahari. Oleh itu, kulit yang lebih gelap lebih cenderung mengalami kekurangan vitamin D.

Apakah riket?

Riket, seperti namanya, merujuk kepada keadaan tulang kanak-kanak menjadi nipis dan tidak berkembang dengan ketumpatan optimum, kekal dalam bentuk rawan yang lebih lembut. Satu lagi istilah untuk pelunakan tulang ialah “osteomalacia”. Akibatnya, tulang cenderung membengkok di bawah berat badan kanak-kanak, menghasilkan keadaan “kaki busur” atau “lutut knock”.

Salah satu punca utama riket kanak-kanak ialah kekurangan vitamin D dan kalsium dalam diet ^[1], yang menyebabkan pembentukan tulang mineral yang keras menjadi perlahan. Ini juga dikenali sebagai riket nutrisi dan telah menyumbang kepada peningkatan kejadian keadaan ini dalam kalangan kanak-kanak Eropah sejak tahun 1990-an^[2].

Apakah osteoporosis, dan adakah kanak-kanak boleh mengalaminya?

Osteoporosis ialah masalah yang berlaku dalam kalangan orang tua, disebabkan oleh kehilangan ketumpatan tulang, yang mengurangkan jisim tulang (juga dipanggil “osteopenia”). Ia berlaku apabila bahagian dalam tulang menjadi seperti sarang lebah dan lebih mudah patah.

Walaupun kanak-kanak kurang berisiko mendapat osteoporosis semasa zaman kanak-kanak kerana tulang mereka masih berkembang, ia masih berkaitan dengan tahap vitamin D dan kalsium yang rendah dalam diet. Semakin lama kanak-kanak muda dan lebih tua kekurangan nutrien pembentuk tulang ini, semakin tinggi kemungkinan mereka mendapat osteoporosis apabila dewasa. Malah, jisim tulang kanak-kanak kini dianggap sebagai penunjuk risiko osteoporosis di masa hadapan^[3].

Fraktur tulang

Kanak-kanak mudah mengalami patah tulang kerana sering jatuh atau terbentur ketika menjadi lebih koordinasi secara fizikal. Masalah ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua apabila mereka mula bersukan, kerana tulang bayi dan kanak-kanak kecil masih terdiri daripada kebanyakannya rawan, jadi lebih fleksibel.

Walaupun menyakitkan, kebanyakan patah boleh sembuh sendiri dalam 6-8 minggu dan hanya perlu dipegang dalam keadaan lurus untuk membolehkan tulang yang patah bersambung semula.

Kanak-kanak berlatar belakang Afrika yang mempunyai vitamin D lebih rendah dalam badan telah menunjukkan kemungkinan lebih tinggi mendapat patah lengan^[4]. Oleh itu, nutrien tulang penting untuk pelbagai masalah tulang.