Dermatitis atopik ialah keadaan keradangan kulit yang biasa berlaku dalam kalangan bayi. Ia menyebabkan kulit menjadi kering, gatal, dan kemerahan, serta sering muncul dalam tahun pertama kehidupan.
Oleh kerana ekzema kerap bermula pada tempoh yang sama ketika bayi sama ada menyusu sepenuhnya atau mula diperkenalkan kepada susu formula, ramai ibu bapa tertanya-tanya sama ada pilihan pemakanan bayi boleh menyumbang kepada keadaan ini.
Apakah Dermatitis Atopik pada Bayi?
Dermatitis atopik ialah keadaan kulit kronik yang disebabkan oleh gabungan sensitiviti sistem imun dan masalah pada penghalang kulit. Bayi yang mengalami ekzema mungkin mempunyai kecenderungan genetik, bermakna ia boleh diwarisi dalam keluarga, dan mereka cenderung bertindak balas dengan lebih kuat terhadap pencetus persekitaran[1].
Antara pencetus yang biasa termasuk:
- Haba
- Bahan perengsa (seperti sabun dan syampu)
- Debunga
- Kadangkala makanan atau minuman
>> Adakah Ekzema Berjangkit? 5 Mitos Tentang Ekzema
Dermatitis Atopik vs Reaksi Berkaitan Protein
Adalah penting untuk membezakan antara:
- Dermatitis atopik: Keadaan kulit yang berpunca daripada gangguan fungsi penghalang kulit dan sensitiviti sistem imun.
- Alahan Protein Susu Lembu (CMPA): Reaksi alahan khusus terhadap protein dalam susu lembu, yang boleh terdapat dalam susu formula. CMPA boleh diklasifikasikan kepada tiga jenis:
- Dimediasi IgE: Reaksi alahan segera, sering menyebabkan ruam urtikaria, muntah, bengkak, atau kesukaran bernafas[2].
- Tidak dimediasi IgE: Reaksi tertunda, yang kadangkala muncul sebagai ekzema, cirit-birit, atau darah dalam najis[2].
- Jenis campuran: Gabungan simptom segera dan tertunda.
Sesetengah bayi dengan CMPA boleh menunjukkan simptom pada kulit, termasuk ruam yang menyerupai dermatitis atopik selepas pengambilan protein susu. Namun, ini tidak bermakna susu formula menyebabkan dermatitis atopik pada semua bayi — sebaliknya, ia boleh mencetuskan keadaan tersebut pada bayi yang mempunyai alahan terhadap protein susu lembu [3].
Baca Lagi: Tanda-Tanda Sensitiviti Susu Formula yang Perlu Diperhatikan pada Kulit Bayi
Memahami Susu Formula (dan Kaitannya dengan Keadaan Kulit Seperti Dermatitis Atopik)
Apabila membincangkan hubungan antara susu formula dan dermatitis atopik, penting untuk difahami bahawa tidak semua formula adalah sama.
Jenis formula yang berbeza direka untuk memenuhi keperluan pemakanan dan perubatan yang berbeza, terutamanya bagi bayi yang mempunyai alahan atau sensitiviti. Perbezaan ini boleh mempengaruhi sama ada kulit bayi menunjukkan reaksi atau tidak.
Susu Formula Berasaskan Susu Lembu
Susu formula berasaskan susu lembu merupakan jenis yang paling biasa digunakan dan dirumus untuk memenuhi keperluan nutrisi kebanyakan bayi sihat yang tidak menyusu badan secara eksklusif.
Ciri-ciri utama termasuk:
- Protein whey dan kasein yang disesuaikan agar menyerupai susu ibu
- Laktosa sebagai karbohidrat utama
- Minyak sayuran sebagai sumber lemak
- Penambahan vitamin, mineral, zat besi, DHA dan ARA untuk menyokong perkembangan otak dan mata
Bagi kebanyakan bayi, formula berasaskan susu lembu menyokong pertumbuhan dan perkembangan yang normal. Namun, bagi sesetengah bayi — terutamanya yang mempunyai alahan protein susu lembu (CMPA) — protein dalam susu ini boleh bertindak sebagai alergen yang mencetuskan reaksi imun, termasuk gejala kulit seperti kemunculan atau kemerosotan dermatitis atopik.
Susu Formula Terhidrolisis
Formula terhidrolisis dihasilkan dengan memecahkan protein susu lembu kepada bahagian yang lebih kecil supaya kurang berkemungkinan mencetuskan tindak balas imun. Terdapat dua jenis utama:
Formula Terhidrolisis Sebahagian (Partially Hydrolyzed)
- Protein dipecahkan sebahagiannya
- Tidak diklasifikasikan sebagai “hipoalergenik”
- Tidak disyorkan untuk bayi yang telah didiagnosis dengan CMPA[4], kerana masih mengandungi banyak fragmen protein yang utuh
Formula Terhidrolisis Meluas (Extensively Hydrolyzed)
Protein dipecahkan kepada peptida yang jauh lebih kecil
- Biasanya disyorkan di bawah pengawasan perubatan untuk bayi dengan sensitiviti atau alahan protein susu lembu yang disahkan
- Kajian menunjukkan bahawa formula terhidrolisis meluas boleh dikaitkan dengan penambahbaikan simptom dermatitis atopik dalam kalangan bayi yang alah[5], serta berpotensi mengurangkan risiko manifestasi alahan dalam sesetengah kes.
Secara ringkas, formula terhidrolisis tidak menyebabkan ekzema. Sebaliknya, bagi bayi yang mengalami ekzema berkaitan alahan protein susu lembu, formula ini sering digunakan kerana fragmen protein yang lebih kecil kurang berkemungkinan mencetuskan reaksi imun yang boleh memburukkan keradangan kulit.
Susu Formula Berasaskan Soya
Susu formula berasaskan soya menggunakan isolat protein soya sebagai pengganti protein susu lembu dan diperkaya untuk memenuhi keperluan nutrisi bayi. Ia boleh dipertimbangkan dalam situasi berikut:
- Keluarga mengamalkan diet vegetarian atau berasaskan tumbuhan
- Bayi menghidap galaktosemia (gangguan metabolik yang jarang berlaku)
- Pengelakan produk tenusu disarankan atas sebab perubatan
Namun, formula soya tidak semestinya hipoalergenik, dan sesetengah bayi yang sensitif terhadap protein susu lembu juga boleh bertindak balas terhadap protein soya[6].
Baca Lagi: Adakah Susu Formula Soya Sesuai untuk Bayi?
Susu Formula Berasaskan Asid Amino
Juga dikenali sebagai formula elemental, jenis ini mengandungi protein yang telah dipecahkan sepenuhnya kepada asid amino individu[4] — bentuk protein paling ringkas, menjadikannya kurang berkemungkinan dikenali sebagai alergen oleh sistem imun.
Ia paling sesuai untuk:
- Alahan makanan yang teruk
- Bayi yang tidak dapat bertoleransi dengan formula terhidrolisis meluas
- Keadaan yang menjejaskan pencernaan atau penyerapan nutrien
Formula berasaskan asid amino adalah yang paling rendah risiko menyebabkan reaksi alahan, termasuk yang melibatkan kulit, dan biasanya dipreskripsikan oleh pakar pediatrik apabila formula lain tidak sesuai.
Ringkasan: Hubungan Jenis Formula dengan Dermatitis Atopik
- Formula susu lembu biasa hanya boleh menyumbang kepada dermatitis atopik jika bayi mempunyai alahan atau sensitiviti terhadap protein susu lembu. Ia tidak secara langsung menyebabkan dermatitis atopik pada semua bayi.
- Formula terhidrolisis dan formula berasaskan asid amino sering digunakan bagi bayi dengan alahan protein susu lembu yang disahkan kerana kurang berkemungkinan mencetuskan tindak balas imun yang boleh memburukkan dermatitis atopik.
- Formula soya boleh menjadi alternatif bagi sesetengah bayi yang tidak toleran terhadap susu lembu, namun tidak sesuai untuk bayi yang juga sensitif terhadap protein soya kerana reaksi alahan masih boleh berlaku.
Jadi, Adakah Susu Formula Menyebabkan Dermatitis Atopik?
Jawapan ringkas: Tidak.
Tiada bukti saintifik yang konklusif bahawa susu formula secara langsung menyebabkan dermatitis atopik pada bayi. Namun:
- Sesetengah bayi dengan sensitiviti terhadap protein susu lembu boleh mengalami kemunculan atau kemerosotan dermatitis atopik berkaitan dengan formula yang diambil
- Faktor genetik dan persekitaran memainkan peranan yang lebih besar dalam perkembangan dermatitis atopik berbanding cara pemakanan semata-mata
- Penyusuan susu ibu secara eksklusif biasanya disyorkan untuk 6 bulan pertama bagi menyokong perkembangan sistem imun dan mungkin membantu mengurangkan risiko keadaan alahan[7], tetapi ia tidak menjamin pencegahan dermatitis atopik
Perkara Penting yang Perlu Diketahui oleh Ibu Bapa
Memahami cara memerhati reaksi serta bila perlu mendapatkan nasihat perubatan dapat membantu ibu bapa membuat keputusan yang tepat untuk anak mereka.
Pantau Gejala dengan Teliti
Jika dermatitis atopik muncul sejurus selepas memulakan atau menukar susu formula, perhatikan sebarang corak yang berlaku. Pakar pediatrik boleh membantu menentukan sama ada reaksi kulit tersebut berpunca daripada alahan protein susu atau pencetus lain.
Jenis Formula Berbeza untuk Keperluan Berbeza
Bagi bayi yang disyaki mempunyai alahan protein susu lembu, doktor mungkin mencadangkan:
- Formula terhidrolisis: Protein dipecahkan untuk mengurangkan potensi alergen
- Formula berasaskan asid amino: Untuk kes alahan yang lebih teruk
Sentiasa rujuk pakar pediatrik sebelum membuat sebarang perubahan kepada jenis susu formula.
Dapatkan Diagnosis daripada Profesional
Pakar boleh menilai sama ada dermatitis atopik merupakan sebahagian daripada keadaan alahan yang lebih luas seperti alahan protein susu lembu (CMPA), atau masalah kulit tersendiri yang dipengaruhi oleh pelbagai faktor.
Tip Ringkas Menguruskan Ekzema Bayi
Selain mempertimbangkan aspek pemakanan dan pilihan formula, ibu bapa juga boleh mengambil langkah praktikal untuk mengurangkan flare-up dan melegakan simptom:
Untuk panduan lanjut yang berkaitan, baca artikel kami: Ekzema Bayi di Muka: Punca, Tanda & Cara Merawat.
- Pastikan kulit sentiasa dilembapkan dengan krim atau salap lembut yang bebas pewangi
- Gunakan pencuci yang lembut dan mandian singkat dengan air suam untuk mengelakkan iritasi
- Elakkan pencetus seperti detergen keras, fabrik kasar, atau haba berlebihan
- Potong kuku bayi dan elakkan menggaru untuk mengurangkan kerosakan kulit
Soalan Lazim (FAQs)
Bagaimana saya tahu jika dermatitis atopik bayi berkaitan dengan susu formula?
Jika simptom muncul atau menjadi lebih teruk sejurus selepas memperkenalkan atau menukar susu formula, ia mungkin menunjukkan sensitiviti atau alahan. Tanda lain alahan protein susu lembu termasuk muntah, cirit-birit, darah dalam najis, tangisan berlebihan, atau masalah penyusuan. Pakar pediatrik boleh menilai simptom ini untuk menentukan sama ada formula menjadi punca.
Apakah jenis formula yang paling sesuai untuk bayi dengan dermatitis atopik?
Jenis formula yang sesuai bergantung kepada punca utama. Jika dermatitis atopik berkaitan dengan alahan protein susu lembu, doktor mungkin mencadangkan formula terhidrolisis meluas atau formula berasaskan asid amino kerana protein di dalamnya telah dipecahkan kepada komponen yang lebih kecil dan kurang berisiko mencetuskan alahan.
Adakah formula soya sesuai untuk bayi dengan dermatitis atopik?
Formula soya boleh menjadi pilihan bagi sesetengah bayi yang tidak toleran terhadap susu lembu. Namun, ia tidak sesuai untuk semua bayi dengan alahan protein susu lembu kerana sesetengah bayi juga boleh bertindak balas terhadap protein soya. Dapatkan nasihat pakar pediatrik sebelum membuat pertukaran.
Adakah penyusuan susu ibu boleh mencegah dermatitis atopik?
Penyusuan susu ibu secara eksklusif selama enam bulan pertama disyorkan oleh banyak organisasi kesihatan kerana ia menyokong perkembangan sistem imun dan kesihatan bayi secara keseluruhan. Walaupun ia boleh mengurangkan risiko beberapa keadaan alahan, ia tidak menjamin pencegahan dermatitis atopik.
Bilakah ibu bapa perlu berjumpa doktor mengenai dermatitis atopik bayi?
Dapatkan nasihat perubatan jika:
- Dermatitis atopik menjadi teruk atau merebak dengan cepat
- Bayi kelihatan sangat tidak selesa atau sukar tidur akibat kegatalan
- Kulit menunjukkan tanda jangkitan (bernanah, berkerak, atau bengkak)
- Gejala berlaku bersama masalah pencernaan selepas penyusuan
Pakar kesihatan boleh menilai sama ada dermatitis atopik berkaitan dengan alahan, pencetus persekitaran, atau keadaan kulit lain.
Bacaan Lanjut: Cara Mengurangkan Keradangan Kulit Bayi dan Mencegah Flare-Up
References:
- Nemeth, V., & Evans, J. (2022). Eczema. PubMed; StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538209/
- team, A. (2025). Cow’s milk protein allergy (CMPA). Gpnotebook.com. https://gpnotebook.com/pages/paediatrics/ige-mediated-cows-milk-protein-intolerance-cmpa
- BDA. (2025). British Dietetic Association. Uk.com. https://www.bda.uk.com/resource/cow-s-milk-allergy-in-babies-busting-common-myths.html
- Kipfer, S., & Goldman, R. D. (2021). Formula choices in infants with cow’s milk allergy. Canadian Family Physician, 67(3), 180–182. https://doi.org/10.46747/cfp.6703180
- Wilsey, M. J., Florio, J., Beacker, J., Lamos, L., Baran, J. V., Oliveros, L., Sriaroon, P., Brown, J. M., & Vanderhoof, J. A. (2023). Extensively Hydrolyzed Formula Improves Allergic Symptoms in the Short Term in Infants with Suspected Cow’s Milk Protein Allergy. Nutrients, 15(7), 1677. https://doi.org/10.3390/nu15071677
- Committee on Nutrition. (2000). AMERICAN ACADEMY OF PEDIAIRICS: Hypoallergenic Infant Formulas. AAP POLICY, 106(2), 1–11. https://www.marinalg.org/wp-content/uploads/2012/09/Ref3-Pediatrics-2000.pdf.
- Froń, A., & Orczyk-Pawiłowicz, M. (2024). Breastfeeding Beyond Six Months: Evidence of Child Health Benefits. Nutrients, 16(22), 3891. https://doi.org/10.3390/nu16223891
Disclaimer: The information provided in this article is for educational and general awareness purposes only. It should not be used as a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. Always consult your paediatrician, healthcare provider, or qualified medical professional before making any changes to your baby’s feeding routine or formula. Individual needs and responses may vary depending on your baby’s health condition and medical history.
